将五花肉和青鱼切成长5厘米见方的厚片，用布搌干水分，加精盐、酱油、红腐乳汁、姜末、绍酒、鸡精、白糖，一起拌匀，腌渍十分钟。再将蔬菜（可选苋菜、芋头、豆角、南瓜、萝卜、茼蒿、藕、土豆）等洗净切段或切块，和鱼、肉分别拌上粗米粉，与米饭入一竹甑蒸，
沔阳三蒸做法一
原料：
五花肉，草鱼，粳米，青菜（根据季节不同，口味不同，自由调配），盐、酱、红腐乳汁、姜末、绍酒、鸡精、白糖、桂皮、丁香、八角各适量。
步骤：
（1）粳米洗净控干，放入炒锅，在微火上炒三分钟，微黄时，加桂皮、丁香、八角，再炒三分钟出锅，磨成鱼子大小的粉粒。
（2）将五花肉和草鱼切成长5厘米见方的厚片，用布搌干水分，加精盐、酱油、红腐乳汁、姜末、绍酒、鸡精、白糖，一起拌匀，腌渍十分钟。
（3）将青菜（可选苋菜、芋头、豆角、南瓜、萝卜、同蒿、藕、土豆）等洗净切段，或切块，和鱼、肉分别拌上五香米粉，与米饭入一甑蒸，蒸具是杉木小桶。
（4）蒸的顺序也很好讲究的，
沔阳三蒸做法二
原料：
精选猪五花带皮肉（最好是五花三层），先将肉皮烧除猪毛后清洗干净备用。精选鲩鱼起肉备用。白萝卜切丝备用。
步骤：
(1）将洗净后的五花带皮肉改刀成10公分长，0.5公分的厚片，用流水冲漂2小时以上，沥干备用。
（2）将生姜末，红腐乳卤，味粉，蚝油，料酒，胡椒粉，甜面酱，酱油拌匀备用。
（3）将调好的蒸肉米粉用少许热水泡发后与备用的五花肉充分拌匀，上笼蒸约90分钟，扣盘即成，上面撒少许葱花。（蒸肉因为所需时间长，可以提前蒸好备用。）
（4）鲩鱼则可以出品时拌匀调好的米粉蒸好一同出品。
（5）萝卜丝要用白米粉调味拌匀，出品时蒸熟连同蒸肉和蒸鱼一同出品。
沔阳三蒸特点
用鱼和猪肉等蒸制而成。成菜肉质糯润，肥而不腻，质地软嫩，滋味鲜美，各有风味。
工艺：粉蒸肉的制法：将猪肉切成4厘米长、2．5厘米宽、1厘米厚的长条，用布控干水分，加精盐、酱油、红腐乳汁、姜末、绍酒、味精、白糖，一起拌匀，腌渍5分钟。大米淘净沥干，放入炒锅，用小火炒约5分钟。至呈黄色时，加桂皮、丁香、八角，再炒3分钟起锅，磨成似鱼子大的粉粒。老藕刮洗干净，放入钵内，将腌渍好的猪肉用五香大米娄拌匀，去掉藕节，切成1．5厘米宽、1厘米厚的条，加精盐和炒过的五香大米粉拌匀，皮朝下整齐地码入碗内，与盛藕条的钵一起上笼，用大火蒸1小时取出。将蒸藕放入盘内垫底，再将蒸肉翻扣在藕上，撒上胡椒粉即成。