将猪的前夹心和后腿部分精肉及足膘肥肉切成小方块，放在木盆或瓦盆里，加盥、硝水拌和。拌好后，静置30分钟。这样盥和硝水就慢慢地浸入肉里，然后再加糖、酱油、酒拌和，要拌得匀透。拌好后，将肉灌进大肠衣内，一面用针在肠上戳眼放出里面的空气，一面用手挤抹，并用花线将两头扎牢。这样做，肉块挤得紧，质量好。灌进肉的肠，挂在晒架上吹晒。一般约晒5个晴天，然后取下入仓凉挂。仓库内必须通风透气，好使晒后的肠子退去余热，慢慢干透。凉挂一个月后就成成品了。
过去如皋香肠的配料是：每百斤鲜猪肉（精肉70%，肥肉30%）配用食盐20两，白砂糖30两，酱油10两，大曲酒10两，硝水5两。为了保持和发扬民族遗产，使其更加美味可口，当地的香肠工厂改进了配料。如今每百斤肉多加糖10两，酱油10两，少加盐4两，曲酒2两，香肠不仅更好吃，而且色泽也更加鲜艳了，外形美观。十分吸引人。