木材黄褐色，纹理细致，材质坚实，韧性强，有弹性，比重0.59-0.77。可供建筑、桥梁、舟车、农具、家具及器具等用材。叶、枝、种子、根可提取多种植物碱，对治疗淋巴肉瘤等有一定的疗效；种仁可榨油，供工业用。
三尖杉是重要药原植物，从植物体中提取的植物碱对于癌症治疗具有一定疗效。此外其木材坚实，有弹性，具有多种用途，种子榨油可供制皂及油漆，果实入药有润肺、止咳，消积之效，所以三尖杉是一种具有多种用途的重要野生经济植物，具有多方面的经济价值。
三尖杉药用价值
种子：甘、涩，平。润肺，消积，杀虫。用于蛔虫病，钩虫病，食积。
枝、叶：苦、涩，寒。抗癌。用于恶性肿瘤。
根皮：用于石淋。三尖杉总生物碱对淋巴肉瘤、肺癌等有较好的疗效。
1.败毒抗癌，用于癌瘤积毒：淋巴肉瘤 三尖杉注射剂 按每天0.5毫克/公斤体重，分2次肌肉注射。1疗程15~20天，间隔1周。若白细胞政党可再用第2疗程。亦治肺癌、胃癌。白血病 三尖杉酯碱0.15~0.3毫克/公斤体重，溶于10%葡萄糖注射液200~500毫升中，缓缓静脉滴注，每日1次。2~10天为1疗程，间歇7~14天，一般1~3个疗程（以后仍需间歇给予维护剂量）。总剂量可用至100~300毫克。缓解率86.2%。急慢性白血病均有效。
2.驱虫消积，用于肠虫疳积：蛔虫疳泻 三尖杉种仁15克，使君子仁、大蒜各30克 水煎，食前空腹服，至大便中虫留言簿肖失为止。铁虫疳积 三类杉种仁 炒熟 日嚼服30克。亦治蛲虫、绦虫。
[药量] 煎剂：15~30克（驱虫用种仁煎服，也可嚼服）。注射剂：三尖杉酯碱按0.15~0.3毫克/公斤本重计算。三尖杉溶液：肌注按每日0.2~0.5毫在/公手稿计算；溶于葡萄糖注射液可作静脉滴注。
三尖杉药理作用
1． 三尖杉总生物碱0.05-2.0mg皮下注射，对小鼠肉瘤S180的平均抑制率为30%-60%；总碱肌内注射，局部产生疼痛感及硬结，影响疗效。三尖杉碱对小鼠腹腔注射半数致死量为239mg/kg。2.尖杉酯碱对小鼠：L1210细胞，于1.4×10（-6）mol/L的浓度，5分即可抑制蛋白质的合成，14C-亮氨酸掺入抑制率达34%，到半小时，掺入抑制率超过90%；三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱对脑瘤22在抑制作用，并能明显延长L615小鼠生存时间；对小鼠白血病P388、L1210及Lewis肺癌也均有抑制作用。3．三尖杉碱对戊巴比妥的中枢作用有加强作用。抗肿瘤机制：
（1）抑制肿瘤细胞生物大分子合成：四种榧碱对核素标记的氨基酸和3小时-胸腺嘧啶脱氧核苷（TDR）对细胞的掺入均产生抑制，药物对蛋白质和DNA的合成均有影响；以对蛋白质合成的抑制作用最快且强。（2）细胞周期的影响：药物对肿瘤G1和G2期的蛋白质合成均有抑制作用，延缓其从G1向S以及G2向M期移行，即杀伤S期细胞，又杀伤部分G0细胞。1/3半数致死量剂量的粗榧碱、高粗榧碱和半合成的粗榧碱均使G1期的P388白血病细胞向S期移行受 到延迟，而引起G1%增高，以及S%和G2+M%减少，属于细胞周期非特异性药物。（3）细胞的诱导分化作用：粗榧碱使体外培养的人早幼粒白血病细胞（hL-60）分化接近正常的单核细胞，并丧失增殖能力，粗榧碱有促进细胞分化作用。
三尖杉医药
【苗药】匪把揪：嫩枝或全株治内脏出血，抗癌《滇药录》。水杉树，黑肿磨：茎皮及嫩枝治恶性肿瘤，咳嗽《湘蓝考》。榧把揪，血粑木：嫩枝或全株主治内脏出血，抗癌《民族药志二》。
【瑶药】棵鹅：根、树皮、叶用于跌打损伤，风湿痛《桂药编》。
【侗药】通变岁：功用同瑶族《桂药编》。棵鹅：根、树皮、叶主治风湿《民族药志二》。
【畲药】狗尾松，桃松，尖松，野榧子，虎杉树，岩杉：根、茎、种子、叶用于蛔虫病，钩虫病，瘰疬，癌症《畲医药》。
【侗药】通变岁：根、树皮、叶主治跌打损伤《民族药志二》。
三尖杉化学成分
三尖杉碱类中以三尖杉碱（cephalotaxine）含量最高，约占总碱的一半，另外，含表三尖杉碱（epicephalotaxine）、乙酰三尖杉碱（acetyl-cephalotaxine）、去甲基三尖杉碱（demethyl-cephalotaxine）、4-羟基三尖杉碱（4-hydroxy-cephalotaxine）、11-羟基三尖杉碱（11-hydroxy-cephalotaxine）、三尖杉酮碱（cephalotaxinone）、去甲基三尖杉酮碱 （demethylcephalotaxinone）、海南粗榧新碱（hainanensine）、桥氧三尖杉碱（drupacine）、三尖杉酯碱（harringtonine）、高三尖杉酯碱（homoharringtonine）、异三尖杉酮碱 （isocephalotaxinone）、新三尖杉酯碱、脱水三尖杉酯碱等。高刺酮碱为有台湾三尖杉碱（wilsonine）、3-表台湾三尖杉碱（3-epwilsonine）、福建三尖杉碱（cephalofortuneine）、2-表福建三尖杉碱（2-epicephalofortuneine）、3-表西哈灭里辛碱（3-epischelham-mericine）、3-表西哈灭里碱B（3-epimethylschelhammericine B）和fortuneine等。从安徽产的本种弱碱部分得到2-O-乙基表福建三尖杉碱（2-O- ethylepicephalofortuneine）、2-O-乙基福建三尖杉碱（2-O-ethylcephalofortuneine）和西哈灭里辛碱B（taxodine，schelhammera alkaloid B）。此外，尚含有红杉醇（sequoyitol）、D-l-O-甲基粘肌醇（D-l-O-methylmocoinositol）、海南粗榧内酯（hainanolide）、海南粗榧内酯醇（hainolidol）和柯伊利素（crysoeriol）。