如何预防胃癌的发生?
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年我国新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的42％，胃癌的发病特点是发病率随着年龄的增加而显著升高，以男性胃癌发病率为例，45～54岁发病率为70/10万，55～64岁阶段为145.7/10万，65～74岁为264.3/10万。发病的高峰年龄在50岁～80岁。但这并不意味着胃癌距离年轻人很遥远，值得注意的是近年来我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7％ 蹿升至当前的3.3％，因此胃癌是严重威胁我国人类健康的一种常见病，多发病。 得了胃癌怎么办？如何预防胃癌的发生？是人们经常会问的问题，那么如何预防胃癌的发生呢？合理饮食，调理情志，积极防治胃的癌前病变，是降低胃癌发病率的重要方法。如果已经确诊了胃癌，也不用过于紧张和悲观，目前新的治疗手段和方法不断涌现，只要采用规范的治疗方法和手段，不少患者还是预后很好的。 如何预防胃癌的发生？ 从2000年开始，世界抗癌联盟在每年的2月4日开展了“世界癌症日”活动，2010年世界癌症日的主题是“癌症同样可以预防”。 美国胃癌的预防已经给了我们一些启示，20世纪30年代，美国发病率最高的癌症是胃癌, 但在冰箱普及的50年代后，胃癌发病率降至第14位, 因此胃癌的发生同样是可以预防的。 1、养成良好的生活习惯和合理饮食 根据我国大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应该引起注意。 胃癌发生在胃，人们自然很容易想到与食物有关，这是有道理的。因为食物直接接触胃，又在胃内停留消化，胃要经常受到物理、化学、生物学因素的刺激，而食物中的各种致癌物、促癌物，也是先接触胃。世界各地多年大量的流行病学调查都显示，食物因素在胃癌的发病和预防中有很重要的作用。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事，而“管好嘴”却是容易做到的。所以，预防胃癌应该先管好嘴开始。 饮食不宜过咸：健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。 少吃烟熏食物，不吃霉变食品：烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致癌因素之一。 不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法，广泛应用冷冻保鲜贮存法。多食牛奶及奶制品，经常食用新鲜蔬菜和水果，增加肉类、鱼类等高蛋白质食物的摄入。 戒烟，少喝烈性酒：烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50％，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。 2、调理情志，劳逸结合，合理安排工作与生活 是什么导致中青年患中晚期胃癌呢？有资料显示严重睡眠不足是首因，为了能完成堆积如山的工作，每天十几小时工作在现代白领中司空见惯。饮食不规律是第二个诱因，白领忙起来连倒杯水、上洗手间的时间都没有，更不用说准点吃饭。同时，压力和紧张也是当今白领中普遍的生活和心理状态，而这三点正是日益增多的白领胃癌患者的共同点。此外，在临床上，我们还发现很多胃癌患者属于情绪急躁或内向的性格，可见生活不规律，情绪不稳定是胃癌的重要诱因。因此有良好的心态应对压力，劳逸结合，合理安排工作和生活是预防胃癌发生的重要方面。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血瘀、毒火内陷等。情绪急躁，多会造成肝气不舒，肝胃不和，瘀毒内蕴形成肿瘤。 3、积极检查和治疗癌前病变 1983年，幽门螺杆菌（HP）被发现，在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中，幽门螺杆菌的检出率为98％和100％。 根据世界卫生组织的报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2～3 倍，因此，要想控制甚至减少胃癌发病率，关键是需要在高危地区及高危人群中开展包括HP的筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查。胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，这些疾病也被世界卫生组织归到癌前病变的范畴，因此积极检查和治疗癌前病变对降低胃癌的发病率意义很大。首先要积极，早期，彻底清除HP，目前可以采用包括泵离子抑制剂、克拉霉毒和阿莫西林或泵离子抑制剂、左旋氧氟沙星和阿莫西林在内的三联用药和含铋剂的四联用药，口服2周。此外，中药对于防治胃癌的癌前病变也具有较好作用，我科目前已经将胃癌的治疗提前到了癌前病变的防治，设立了专门的胃癌前病变门诊，祖国医学治疗疾病强调辨证论治，诸如肝胃不和者, 我们多选用柴胡、白芍、炒白术、半夏、麦门冬、黄芩、仙鹤草、八月札等，此外，还将胃镜和病理检查的结果视作四诊的延伸而提供临床用药的参考，一些患者经过一段时间的治疗，症状改善了，重度不典型增生也会得到了抑制。