大戟药源
出处：《本经》
别名：下马仙（《纲目》）
来源：为大戟科植物大戟的根。春季未发芽前，或秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。
炮制：大戟：拣去杂质，用水洗净，润透，切段或切片，晒干。醋大戟：取大戟段或片，
加醋浸拌，置锅内用文火煮至醋尽，再炒至微干，取出，晒干。（大戟100斤，用醋30～60斤）
《雷公炮炙论》："采得大戟于槐砧上细锉，与海芋叶拌蒸，从巳至申，去芋叶，晒干用之。"
《纲目》："凡采得大戟以浆水煮软，去骨晒干用。海芋叶麻而有毒，恐不可用也。"
《本草通玄》："大戟用枣同煮软，去骨，晒干。"
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梁·《名医别录》：“大戟生常山。十二月采根，阴干。”
五代·韩保升曰：“苗似甘遂而高大，叶有白汁，花黄。根似细苦参，皮黄黑，肉黄白。五月采苗，八月采根用。”
宋·苏颂曰：“近道多有之。春生红芽，渐长作丛，高一尺以来。叶似初生杨柳小团。三月、四月开黄紫花，团圆似杏花，又似芜荑。根似细苦参，秋冬采根阴干。淮甸出者茎圆，高三四尺，花黄，叶至心亦如百合苗。江南生者苗似芍药。”
明·《本草蒙荃》：“大戟种甚猥贱，处处有生。春发红芽，日渐丛长。凡资入药，惟采正根。……苗名泽漆，味苦兼辛。”
李时珍曰：“大戟生平泽甚多，直茎高二三尺，中空，折之有白浆。叶长，叶长狭如柳叶而不团，其梢叶密攒而上。杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。北方绵大戟色白，其根皮柔韧而绵，甚峻利能伤人。弱者服之，或至吐血，不可不知。”
清·《本草从新》：“大戟。杭产、紫者为上。北产，白者伤人。”
大戟药性
性味：苦辛，寒，有毒。
《本经》："味苦，寒。"
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《别录》："甘，大寒，有小毒。"
《药性论》："味苦辛，有大毒。"
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归经：入肺、脾、肾经。
《本草经疏》："入肾、肝。"
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《本草通玄》："入肝、膀胱。"
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《得配本草》："入三阴，足太阳经。"
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功用主治：泻水沈，利二便。治水肿，水臌，痰饮，瘰疬，痈疽肿毒。
《本经》："主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼厢，吐逆。"
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《别录》："主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。"
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《药性论》："下恶血癖块，腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能堕胎孕。"
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《日华子本草》："泻毒药，泄天行黄病、温疟，破症瘕。"
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《本草图经》："治隐疹风及风毒脚肿。"
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《医学启源》："泻肺。"
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《本草正》："性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满。"
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《药征》："主利水，旁治掣痛，咳烦。"
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《现代实用中药》："用于壮实体质之腹水，全身水肿。胸肋膜积水等。"
《浙江民间常用草药》："杀虫。"
用法与用量：内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用；煎水熏洗。
宜忌：患虚寒阴水及孕妇忌服。体弱者慎用。
《本草经集注》："反甘草。"
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《药性论》："反芫花、海藻。毒，用菖蒲解之。"
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《唐本草》："畏菖蒲、芦草、鼠屎。"
《日华子本草》："小豆为之使。恶薯蓣。"
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《纲目》："得枣则不损脾。"
《本经逢原》："脾胃肝肾虚寒，阴水泛滥，犯之立毙，不可不审。"
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治疗急慢性肾炎水肿
大戟根洗净，刮去粗皮，切片，每斤以食盐3钱，加水适量拌匀，吸入后晒干或烘干呈淡黄色，研成细末装入胶囊。日服2次，每次1.5～2分，隔日1次，空腹温开水送下，6～9次为一疗程。共观察60余例，均有显著的消肿作用，一般经治6～7天后水肿即完全消失。患者服药后有不同程度的恶心、呕吐、腹泻。其泻下作用常在服药后2～4小时最为剧烈；如症状严重，可进食水果或冷糖开水，反应即可减轻。服药期间用低盐饮食，禁食生冷、辛辣、鱼及猪头肉等发物.禁用于孕妇、心力衰竭、食道静脉曲张及体弱者。
治疗晚期血吸虫病腹水或其他肝硬变腹水
大戟鲜根洗净晒干磨粉，用小火焙成咖啡色，装入胶囊，成人每次0.6～O.9克，隔日或隔2日服药1次，7～8次后停药1星期，以后视病情再服.若腹水巳退，可选用人参养荣丸等调理。曾试治20例，经服药5～36次不等，显效（腹水消失，健康改善，体力基本恢复）9例，好转（腹水显著减少，全身情况改善）9例，无效2例。治程中主要反应为腹泻、恶心、呕吐及腹痛等，经数小时后可自行消失；但亦有人观察到，一般服粉剂0.6克时药物反应都能耐受，如超过1.8克时，则反应增重，有恶寒、震颤、头昏、烦躁、口干，有时呈极度恐惧感。反应可持续2～6小时，如及时处理即可缓解。禁忌证同前。
用于水肿腹水，留饮胸痛等症。大戟攻水逐饮的功效，与甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水肿喘满等症，多与甘遂、芫花等同用。
用于疮痈肿痛及痧胀等症。该品外用能消肿散结，内服能攻泻而通结滞。如常用成方玉枢丹，即是红芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黄、麝香等品而成，外涂用于消疮肿，内服治痧胀、腹痛、胸脘烦闷、呕吐泄泻等症。
大戟各家论述
《纲目》：大戟，其根辛苦，戟人咽喉，故名。杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。北地绵大戟，色白，其根皮柔韧如绵，甚峻利，能伤人，弱者服之，或至吐血，不可不知......控涎丹，乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为涎、为涕、为癖。大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气，惟善用者能收奇功也。
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《本草经疏》：大戟，苦寒下泄，故能逐诸有余之水。苦辛甘寒，故散颈腋痈肿。又：大戟，阴寒善走而下泄，洁古谓其损真气，故凡水肿不由于受湿停水，而由于脾虚，土坚则水清，土虚则水泛滥，实脾则能制水，此必然之数也。今不补脾而复用疏泄追逐之药，是重虚其虚也，宜详辨而深戒之。惟留饮、伏饮停滞中焦及元气壮实人患水湿，乃可一暂施耳。
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《本经逢原》：大戟，性禀阴毒，峻利首推，苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，兼横行经脉，故《本经》专治十二水，腹满急痛等证，皆浊阴填塞所致，然惟暴胀为宜，云中风者，是指风水肤胀而言，否则传写之误耳。
.张寿颐：大戟，《本经》谓主十二水腹满急痛积聚。盖谓十二经之水湿积聚，以致外肿内满，而为急痛耳。然苟非体充邪实者、亦不可概投。'中风皮肤疼痛'六字，当作一句读，盖指风湿热之袭于肌腠者，则辛能疏散，而苦寒又专泄降，是以治之，非泛言外受之风寒，石顽谓指风水肤胀，亦颇有理。吐逆，是指水饮停于上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通达下降，是以主之。《别录》主颈腋痈肿，皆痰饮凝络之症治。头痛，亦指饮邪凝聚，水气上凌者而言。发汗，则驱除水湿之溢于肤腠者耳。利大小便，固通泄攻破之专职矣。
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《本草图经》：大戟，春生红芽，渐长作丛、高一尺以来；叶似初生杨柳，小团；三月、四月开黄紫花，团圆似杏花，又似芜荑；根似细苦参，皮黄黑，肉黄白色；秋冬采根，阴干。淮甸出者，茎圆，高三、四尺，花黄，叶至心亦如百合苗。江南生者，叶似芍药治隐疹风及风毒脚肿。
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