用药禁忌

正气虚弱,久病体弱者忌服。
1.《雷公炮炙论》:勿令老人、久病服之,切忌也。
2.《本草经集注》:畏玉札。
3.《药性论》:忌葱。
4.《本草蒙筌》:忌鸡肉。
5.《本草经疏》:疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。

药理作用

1.抗疟作用:土常山水提液和醇提液对鸡疟(P.Gallinaceum)有显著疗效。土常山叶(蜀漆)的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。土常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍,土常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。土常山碱乙对鸭疟(P.Lophurae)的疗效为奎宁的100倍。土常山碱丙对金丝雀疟(P.Relictum)、猴疟(P.Cynomolgi)也都有效。另外,土常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用,对抗氯喹株也有抑制作用,其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg,对鸡疟为0.56±0.07mg/kg,但土常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。土常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时,谷氨酸脱氢酶(GLDH)活力分别在治疗中的第5天和第7天消失,提示有良好疗效。
2.抗阿米巴原虫作用:土常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用,效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫,土常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg,连用6天,效力大于依米丁,治疗指数也比依米丁大一倍。
3.抗钩端螺旋体作用:该品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。
4.解热作用:口服土常山煎剂2g/kg,对人工发热兔有退热作用,其退热作用较柴胡显著。兔皮下注射土常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当,剂量加大到0.7g/kg时,降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服土常山碱丙,其退热作用比阿司匹林还强。
5.对心血管系统的作用:土常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用,降压程度和持续时间与剂量有关,还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心,3种土常山碱都有明显抑制作用。土常山碱甲对离体蛙心,低浓度多呈现兴奋,高浓度则常呈现抑制作用,以上结果表明,土常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。
6.对平滑肌的作用:对离体兔小肠,3种土常山碱均引起运动抑制。土常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用,土常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制,高浓度时兴奋,或在短暂抑制后继以兴奋。在位犬小肠对3种土常山碱的反应不一致,有时兴奋,有时抑制。土常山碱对离体子宫的作用比较复杂,土常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显;对大鼠离体子宫,未孕者多为抑制,已孕者则常呈兴奋作用。3种土常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。
7.催吐作用:鸽静脉注射土常山碱甲、乙、丙可引起呕吐,土常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。
8.抗病毒作用:土常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用,对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。
9.抗肿瘤作用:土常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。土常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%,对艾氏腹水癌实体型为45%,对肉瘤S180为45%,对小鼠黑色素瘤为75%,对大鼠腹水肝癌为55%,对大鼠肉瘤45为30%,对大鼠瓦克癌为45%。土常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。