毒副作用

雷公腾有哪些毒副作用
雷公藤是有毒植物,其根、茎、叶、花均有剧毒。雷公藤的毒性成分主要为二萜类,其次为生物碱类、三萜类及甙类。二萜类主要损伤心、肝、胃肠道和骨髓,生物碱类主要损害肝,总甙的毒性比生药及生物碱小得多。
雷公藤治疗肾病综合症具有很好的疗效,但是由于雷公藤具有一定的毒副作用,因此在治疗疾病时应积极预防雷公藤的毒性。
雷公藤的副作用以胃肠道反应多见,包括纳呆、食道下部烧灼感、恶心、呕吐、口干、肠鸣。也可出现白细胞及血小板减少,但较轻者易恢复,与皮质激素合用常不出现,某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮所致的白细胞及血小板减少,在用本药治疗后有的反可回升。妇女以月经紊乱及闭经较为多见,停药后可复潮。男子可见精子数量减少,停药后也可恢复。
其中毒症状主要表现为剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常,后期发生骨髓抑制、粘膜糜烂、脱发等,个别可有抽搐。主要死于循环衰竭及肾功能衰竭,若不进行血液净化治疗,多在24小时内死亡,一般不超过4天。
此外偶见湿疹样皮疹、色素沉着皮肤干燥、瘙痒、口周疱疹、口角炎、粘膜溃疡,少数见脱发及指(趾)甲变薄及软化。

预防方法

怎样预防雷公腾的毒副作用
在临床上,要预防雷公藤的毒副作用应做到以下几点:
(1)雷公藤的药用取材应以去二层根皮的根心木质部分切成碎片入药,并用文火煎2小时以上。
(2)每天生药的药量应控制在20g以内,雷公藤多甙片每天服30~60mg,分3次服(以上均为成人量)为宜。
(3)因雷公藤的毒副作用大多出现在用药初期,所以,在用药前及最初用药的3~4周内应每周查血常规、肝功能、心电图等,必要时可配合应用一些升白细胞或保护胃粘膜的中西药物,如西药,利血生、维生素B4、肝血宝、硫糖铝片等,中药太子参、白术、丹参、甘草,当归、仙鹤草、红枣等.对胃肠道反应明显者可采用饭时或饭后服药的方法。一旦出现GPT升高或血白细胞<4.0X10''/L等副反应,应及时停药。
【解救方法】
1、毒后能度过5天,预后较好。接触中毒者应立即脱离现场。
2、治疗中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛、尿中出现蛋白及血清转氨酶升高时应立即停药。
3、尽快催吐、洗胃、导泻、灌肠。
4.、静脉输入10%葡萄糖水或5%葡萄糖盐水。
另;对症治疗:如肺水肿、心原性脑缺血综合征、急性肾功能衰竭、高血钾及严重尿毒症等均应按常规方法进行抢救。急性肾功能衰竭、高血钾及严重尿毒症时,立即应用透析疗法常有良效。腹痛用阿托品,神经症状可用安定等。